流水編號：_____________北京市洗染服務憑單經(jīng)營者：_________________   地址：___________________  電話：______________________
　　顧客：___________________   電話：___________________
　　收件時間：_____年_____月_____日_____時       取件時間：_____年_____月_____日_____時衣物名稱類  別顏色數(shù)量瑕疵可能產(chǎn)生不良效果議定保價價值洗染單價備注干水其他                                                       合計金額　大寫：    仟佰拾元角    分   ¥  付款方式：□現(xiàn)金   □信用卡   □內(nèi)部卡   □返券   □        保價收費標準：    %衣物瑕疵：1、起褶 2、污漬 3、色花、泛黃 4、起球、泡5、破損6、燙痕7、極光 8、脫、并絲9、蛀洞 10、霉斑11、少、倒絨 12、縮水 13、缺紐扣14、脫膠 15、其他皮衣瑕疵：1、硬挺 2、微裂 3、脫膠 4、開線 5、磨損 6、缺件 7、硬傷 8、其他可能產(chǎn)生的不良效果：1、褪色2、發(fā)硬3、發(fā)亮4、縮水5、顏色發(fā)暗6、不凈7、發(fā)花8、脫膠、9、其他  顧客請在仔細閱讀并認可背面的《合同條款》后，再對本單所填寫的內(nèi)容予以確認、簽字。顧客簽字：                                 經(jīng)營者蓋章：    1．顧客送衣物時應如實告知衣物的有關請況；經(jīng)營者應按規(guī)定檢查衣物，如實告知可能產(chǎn)生的不良洗染效果。《憑單》填寫不清楚、不完整而引發(fā)的責任，由經(jīng)營者承擔。    2．顧客對價值超過XX元的高檔衣物可要求“保價清洗（染）”，并按照雙方議定的保價標準支付保價清洗（染）費。
 
    3．經(jīng)營者提供的服務應達到《北京市洗染業(yè)服務質(zhì)量標準》規(guī)定的要求，或達到顧客在《憑單》中提出的特殊要求。    4．顧客應持取衣憑證取回衣物；取衣憑證丟失的，應持本人有效證件辦理掛失和取衣手續(xù)。    5．顧客取衣物時應當場檢驗洗染質(zhì)量，如有問題應與經(jīng)營者即時確認。洗染質(zhì)量未達到要求，或造成衣物損壞、丟失的，經(jīng)營者應按照《北京市洗染行業(yè)經(jīng)營管理規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。折價賠償時，顧客應提供真實、有效的購物票據(jù)。顧客不能提供購物票據(jù)的，經(jīng)營者應以該衣物出現(xiàn)問題時的實際購置價或咨詢廠商后的價格為參考估價賠償。未“保價清洗（染）”的衣物，折價賠償額最高不超過XX元。對于衣物洗滌標識有誤等非因經(jīng)營者過錯造成的洗染質(zhì)量問題，經(jīng)營者不承擔賠償責任。    6．經(jīng)營者逾期未完成洗染工作的，顧客可要求經(jīng)營者每日按洗染費用的5%支付延時費（重新加工的時間除外），顧客也有權解除合同，并要求退還洗染費用。經(jīng)營者只能部分完成洗染工作的（收衣物時經(jīng)營者已聲明無法完成的除外），應相應減收洗染費用。顧客逾期30日未取衣物的，經(jīng)營者可自第31日起每日按洗染費用的5%向顧客收取保管費。    7．因洗染欺詐行為使顧客受到損失的，經(jīng)營者除按《北京市洗染行業(yè)經(jīng)營管理規(guī)范》承擔責任外，還應按照《中華人民共和國消費者權益保護法》的規(guī)定支付洗染費用一倍的增加賠償金。    8．本合同項下發(fā)生的爭議，雙方應協(xié)商解決或向消費者協(xié)會、洗染行業(yè)協(xié)會等有關部門申請調(diào)解解決；協(xié)商或調(diào)解不成的，可依法向有管轄權的人民法院起訴或按照另行達成的仲裁協(xié)議向仲裁機構申請仲裁。（洗染行業(yè)協(xié)會熱線：1601111  消費者協(xié)會投訴熱線：96315） 顧客簽字：_________________
經(jīng)營者蓋章：_______________ 取衣憑證：顧客簽字：　　　　　　（此條由經(jīng)營者撕下保存，作為衣物已取走憑證）流水編號：