一、單項選擇題:30分
1.等滲性脫水,下列哪項是錯誤的
A.臨床最多見
B.血清鈉明顯降低
C.有輕度口渴
D.眼球下陷
答案:B
2.急性腸梗阻治療中,最首要措施是
A.胃腸減壓
B.輸血
C.糾正水電解質紊亂
D.及時手術
答案:C
3.肝移植患者出現下列哪項表現提示發生了排斥反應
A.膽汁減少
B.煩躁不安
C.體溫降低
D.黃疸
答案:A
4.脾破裂引起下列何種休克
A.感染性休克
B.疼痛性休克
C.損傷性休克
D.低血容量性休克
答案:D
5.甲亢病人術后最危險的并發癥是
A.喉返神經損傷
B.術后呼吸困難和窒息
C.手足抽搐
D.甲狀腺危象
答案:D
6.顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為
A.判斷有無顱內感染
B.判斷有無腦室內出血
C.判斷有無硬膜外血腫
D.判斷有無顱內腫瘤
答案:C
7.治療急性顱內高壓的首先藥物是
A.50%葡萄糖
B.25%山梨醇
C.30%尿素
D.20%甘露醇
答案:D
8.胸腔穿刺抽液時,患者出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼,應立即
A.減慢抽液速度
B.停止抽液、平臥、觀察血壓
C.高濃度吸氧
D.皮下注射阿托品
答案:B
9.閉合性骨折在轉運前最重要的是
A.使用止痛劑
B.作好手法復位
C.傷肢固定
D.保持肢體功能位
答案:C
10.最嚴重的石膏綜合征是
A.呼吸困難
B.劇烈疼痛
C.急性胃擴張
D.末梢血運差
答案:C
11.下列哪個不是影響護患關系的影響源
A.護理人員的語言
B.行為舉止
C.情緒
D.服務
答案:D
12.女性患者,71歲,長期臥床后,骶尾部出現3×5cm大小壓瘡,皮下有硬結,皮膚有水泡,并已破潰,露出潮濕紅潤的瘡面,有痛感,你診斷壓瘡為
A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺表潰瘍期
D.壞死潰瘍期
答案:B
13.患者完全癱瘓,肌力完全喪失,你評估為幾級肌力
A.0級
B.4級
C.5級
D.6級
答案:A
14.患者脈搏每隔一個搏動后出現一次期前收縮,叫
A.心動過速
B.間歇脈
C.脈搏短絀
D.交替脈
答案:B
15.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的
A.治療量
B.效價強度
C.治療窗
D.安全范圍
答案:D
16.下列哪項是阿托品的藥理作用
A.胃腸平滑肌痙攣
B.升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮
C.使瞳孔擴大
D.減慢心房和房室傳導
答案:C
17.青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救
A.阿托品
B.地塞米X
C.腎上腺素
D.異丙嗪
答案:C
18.胰島素治療中最易發生的并發癥是
A.脂肪萎縮或增生
B.胰島素抵抗
C.過敏反應
D.低血糖反應
答案:D
19.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征
A.捫及大動脈搏動
B.皮膚顏色由蒼白發紺轉為紅潤
C.瞳孔擴大
D.自主呼吸恢復
答案:C
20.強心甙中毒最常見的表現是,是強心甙中毒的早期指征。
A.胃腸道反應
B.神經系統反應
C.心臟反應
D.呼吸系統反應
答案:A
21.治療飲食下列不正確的是
A.高蛋白飲食
B低鹽飲食
C.少渣飲食
D.半流質飲食
答案:D
22.尿失禁的原因包括
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.壓力性尿失禁
D.以上均是
答案:D
23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時不正確的方法為
A.服藥時間一般飯前1小時為宜
B.宜咀嚼或磨碎后用水沖服,不宜整片吞服
C.一般飯后1小時為宜
D.也可在節律性疼痛前30分鐘或睡前服用
答案:A
24.發生空氣栓塞時的正確體位是
A.左側臥位
B.右側臥位
C.頭低足高位
D.左側臥位并頭低足高位
答案:D
25.大量咯血致死因素最常見于
A.窒息死亡
B.休克死亡
C.心衰死亡
D.多臟器衰竭
答案:A
26.Ⅰ型呼衰的特征正確的是
A.只有低氧血癥,不伴有高碳酸血癥
B.既有缺氧又有二氧化碳潴留
C.常見于肺泡通氣不足
D.氧療的原則為低濃度持續給氧
答案:A
27.測量血壓時,使測得的血壓偏高的因素正確的是
A.袖帶太寬
B.袖帶纏得太松
C.手臂位置高于心臟水平
D.視線高于水銀柱彎月面
答案:B
28.采集靜脈血標本正確的是
A.采血清用抗凝管
B.采全血用普通管
C.采血培養嚴格無菌操作,防止污染
D.為減輕患者痛苦,可在輸液處采血標本
答案:C
29.尿細菌定量培養下列不正確的是
A.最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿
B.在應用抗菌素后留取尿標本
C.嚴格無菌操作,先清洗外陰,再留中段尿,并在一小時內做細菌培養
D.留取的尿標本未在一小時內做培養,應冷藏保存
答案:B
30.肝硬化最嚴重的并發癥是
A.上消化道出血
B.肝性腦病
C.肝腎綜合征
D.感染
答案:B
二、多項選擇題:10分
1.經靜脈補鉀的原則有
A.見尿補鉀
B.每天補鉀3—6g
C.高濃度鉀靜脈注射
D.限制速度0.75—1.5g/h
答案:ABD
2.休克治療的原則有
A.保持呼吸道通暢
B.經常給病人翻身
C.保持病人安靜
D.取中凹位
答案:ACD
3.急性壞死性胰腺炎的并發癥有
A.休克
B.化膿性感染
C.胰腺假性囊腫
D.慢性胰腺炎
答案:ABCD
4.破傷風病人的典型癥狀有
A.面色潮紅
B.角弓反張
C.苦笑面容
D.呼吸困難
答案:BCD
5.癱瘓患者常見的并發癥
A.壓瘡
B.墜積性肺炎
C.泌尿系感染
D.心力衰竭
答案:ABC
三、名詞解釋:9分
1.缺氧:
答案:是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時,組織的代謝、功能,甚至形態、結構都可能發生異常變化的病理過程。
2.應急性潰瘍:
答案:是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應激情況下,出現胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等,少數可較深或穿孔。
3.出血動脈:
答案:是大腦中動脈垂直向上發出的中央支,又稱豆紋動脈,該動脈行程呈S形,因血流動力學關系在高血壓動脈硬化時容易破裂而導致腦溢血,故又名出血動脈。
四、填空題:16分
1.甲狀腺危象多發生在術后( )小時內,表現為()()等癥狀。
答案:12-36小時,高熱、脈搏快弱
2.腸套疊的三大典型癥狀是()()()。
答案:腹痛、血便、腹部腫塊。
3.DIC可分為()()()。
答案:高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期
4.顱內壓增高的“三主征”為()()()。
答案:頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫
5.Glasgow昏迷評分法(GCS)評定患者的意識狀況,按()()()三方面的反應來計分。
答案:睜眼、語言、運動
6.骨折專有體征為()()()。
答案:畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感
五、是非題:10分
1.消化系統由消化管和消化腺兩大部分組成。(√)
2.左心房的冠狀竇口前內緣,三尖瓣隔側尖附著緣和Todaro腱之間的三角區稱為Koch三角。(×)
3.氮質血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質的含量降低。(×)
4.代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發性增高所引起的PH值升高。(√)
5.氧療對低張性缺氧效果最好。(√)
6.胃大部分位于左季肋區,小部分位于腹下區。(×)
7.輸卵管由內側向外側可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。(×)
8.在腦和脊髓的內面,軟腦膜、軟脊膜和蛛網膜之間的腔隙稱為蛛網膜下腔。(×)
9.低滲性脫水是指失Na+多于失水。(√)
10.男性尿道的二個彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。(×)
六、簡答題:16分
幫助患者清除呼吸道分泌物時,應采取哪些措施?