如果說僅僅是指社保卡全國統一,其實對我們的生活是不會有任何實質性的改變,因為社保卡的全國統一和社保的全國統籌這是完全不同的兩件事情,要說社保卡全國統一,目前這個工作實際已經完成。
所謂社保卡實現全國統一,目前我國的社保卡就是全國統一的。從社保卡的正面來觀察,外觀上是統一的,都是中華人民共和國社會保障卡,然后是用國徽圖案作為社保卡的統一圖案;從反面來看,除了本人照片以外,姓名、性別、民族、卡號、發卡日期、有效期、服務電話、發卡單位等這些內容標識都是全國統一的,也就是說社保卡的制作標準、外觀顏色、外觀尺寸、制作規格,制作要求等都是全國統一的;社保卡的使用功能都是分為社保功能、金融功能。社保功能記錄的都是個人的繳費信息,同時具有醫保卡個人賬戶的功能,金融功能記錄的是個人銀行賬戶儲存功能和取款功能。從社保卡的這些基本特征來分析,按照人力資源與社會保障部相關人士的解釋,我國社保卡是全國統一的,不存在社保卡還不統一的問題,所以對我們現在的生活沒有任何改變。
社保卡的全國統一并不是社保的全國統籌,只有社保實現全國統籌,才會對我們現在的生活產生改變。我國的社會保險,包含了養老保險、醫療保險、失業保險、生育險、工傷保險等五大保險,與我們每個人的生活最為密切的就是養老保險和醫療保險。目前我國的養老保險已經實現省級統籌,省級統籌的含義,就是養老金基金由省級統籌,在全省的范圍內調劑使用,以豐補歉,確保退休人員的養老金能夠按時足額發放,而在去年之前大多數地方還實行的是地市級統籌;養老保險的繳費基數全省統一,養老金的計發基數全省統一,但省級統籌并不意味著養老金隨便在哪里都可以領,這還有各級社保部門的內部分工問題,各級社保機構主體責任的落實問題。
今后養老保險過渡到全國統籌,也就是養老保險基金是全國統籌,全國調劑使用,養老保險的繳費基數、養老金的計算基數等全國有一個統一的基數,各省根據實際情況可以調整等,養老保險關系的轉移更加方便,但還是要辦理轉移。目前大家最為關心的還是醫療保險的全國統籌問題,因為養老金在哪里領都可以領,也比較方便,最不方便的還是醫療保險的異地就醫,所以醫療保險全國統籌的呼聲更高。
目前醫療保險大多數地方還屬于地市級統籌,但是省級統籌的步伐在加快,我最近在成都很多藥店都看到,省內的社保卡到處都可以刷卡買藥,這為醫療保險的省級統籌奠定了基礎。門診費用的結算,按照國家醫保部門的規劃,在2021年年底要基本實現跨省結算,也就是到今年年底,有望全國的醫保卡,在全國各地的醫保定點藥店可以實現刷卡使用,在全國的定點醫院可以實現門診費用的跨省結算。但住院費用這一塊,還需要辦理異地就醫備案,才能實現住院費用的跨省結算,如果實現了醫療保險的全國統籌,那么醫保基金是全國調劑使用,在全國住院不需要再辦理異地就醫備案,只需要出示社保卡,就能辦理住院費用的結算,但住院費用的全國統一結算,目前還沒有更多的消息出臺,十四五規劃草案中,也只提到了養老保險的全國統籌,而沒有提到醫療保險的全國統籌。